• מאתיים איש בערך חוסמים את מצדה בבש. אווירה מעולה. #j14 #
• תיקנו אותי שקרוב ל500 בבש. נתפשר על 350 במזומן #j14 http://t.co/ROxTPKMd #
• אין על הבבושקות של כוח לעובדים. מעניין את מי הם איגדו. #j14 #
• Food News: Kids Who Help Cook More Likely to Make Healthy Choices http://t.co/e6H3sNuB #
• אורי גורן מ e-פוכונדר
  מתכתב איתי על רופאים ובלוגים – אחלה פוסט. משמחת המחשבה שלו שאנו לפני שינוי ביחס של רופאים לרשת http://t.co/rmaQzzjZ #
• מחפשים פרמדיקית לטיפול בגדעון – פעוט מקסים בן שנתיים שזקוק להשגחה רפואית מספטמבר. רטווטו http://t.co/Knl9diMp #
• גדעון ואנחנו מחפשים מטפלת שהיא גם פרמדיקית לעבודה עם פעוט מקסים שזקוק להשגחה רפואית. רטווטו ושאו ברכה http://t.co/lP2SKgQW #
• לולי בהפגנה: אם המדינה קורסת למה שאנשים יצאו מהמרפסת? זה נורא מסוכן. #
• אורי גורן מגיב לפוסט על בלוגים ורופאים – אורי גורן כותב בלוג על רפואה, טכנולוגיה, מדיה חברתית ומה שיוצא מזה… http://t.co/dyTjAlo6 #
• ד"ר ירדן לוינסקי שואל – האם רופאים מפחדים מהמדיה החברתית? – ד”ר ירדן לוינסקי כותב הרבה ומזמן על אינטרנט… http://t.co/CP9ROa3i #
• מעלה שוב את מודעת החיפוש למטפלת שהיא פראמדיקית לגדעון. רטווטו ותבורכו תודה #
• מחפשים מטפלת פראמדיקית לגדעון. המודעה בלשון נקבה אנחנו מקבלים פניות מכל הסוגים. רטווטו ותבורכו. http://t.co/lP2SKgQW #
• Overheard: TSK: I FINALLY GOT TO SAY IT!! – 20-something male with large red non-itchy circular patches all… http://t.co/tLbg66aK #
• תגידו, למה ממשיכים להאכיל את הטרולים? #
• פוסט בבלוג על החיפוש שלנו אחר מטפלת לגדעון http://t.co/54hCJOJj #
• תסתכלו עלי. עכשיו תסתכלו על עצמכם. עכשיו עוד פעם עלי. נכון שאני נראה חזק יותר? אני התפקדתי למפלגה. שילשתי את כוחי הפוליטי. #
• קחו מפלגה. לא חשוב איזו. תתפקדו. תבחרו למרכז. תפעילו שינוי. צרו קבוצה, אחווה, חברים. אמצו פוליטיקה. #
• אוקיי המתקן איות באייפד מתקן את עצמו ל״באיידס״. לך תבין. #
• בימים חמים כאלה, גם היעלים מחפשים קצת צל. http://t.co/WHdB5UcO #
• חמשת השלבים של החום. תדהמה כעס התמקחות דיכאון ויגון עמוק. #
• Doctor knots http://t.co/Fb8Mf4Qd via @ziteמחקר מאוד מעניין שבדק קשרים בין רופאים. אנחנו מפנים לרופאים בגילנו מבית הספר שלנו ומההתמחות שלנו. #
• Patients want to tell us their story http://t.co/ZAl2PnYg במרפאה הזו מבקשים להכיר את המטופלים יותר טוב באמצעות קורות חיים שהם כותבים בעצמם #
• Mammograms Have ‘Limited or No Effect’ on Breast Cancer Deaths: Study http://t.co/chKBP0gR מחקר שוודי שטוען שממוגרפיה לא הורידה תמותת רטן שד #
• http://t.co/I2QQSTZM #
• בוקר. הולכים עם העגלה מברכים את העוברושב לשלון, ומוסיפים אבנים ומקלות לערמה. #בנים http://t.co/U6hHFMzK #
• תודה ילד שלי שנתת לי איטיות, ואושר, ופחד אלוהים ושמחה. תודה. #
• אוקיי. הבטה של המשחק האהוב עלי התחילה. מאז הילדים לא נרדמים. אני שם אחת במיטה השני מתעורר. אחר כך היא בוכה, והגדולה באה לראות מה קורה. ישעוד #
• אז הקטנה שבוכה שוברת אותי ואני מרשה לה ללכת לישון ליד אמא. הצוציק מתעורר משינה ובוכה. לאאאא לא לישון ליד אמא. רק אני לישון ליד אמא. ואני מה? #

• http://t.co/j9P6MJktהאם-סלקום-יצליחו-לעשות-עלי-סיבוב/#comment-2929 במקום בו תאגידים יותר חשובים מאנשים. #
• "@giora12: אני אומר לו קום, פול, קום, פול #ממולקראת האוטוביוגרפיה" רינגו סטאר בעברית בטוויטר. אל תחמיצו יש לו יבלות באצבעות! #
• משרתם של אנשים. אדונם של אף אחד. כולנו משרתים. #
• במספרה. פחד אלוהים. #
• בלוג 101.4 – לרופאים – עשרת הדברות לבלוג בטוח – סדרת הפוסטים על בלוגים ורופאים ממשיכה. כתבתי כבר עשר סיבות… http://t.co/CWgU2Frs #
• מחר עוד יום? #
• Social Media in Medicine: Do Your Patients 'Like' You? http://t.co/w9iUbub9 רופאה בעיירה קטנה חברה בפייס של המטופלים שלה. היא גם מייעצת #
• Exercise may cut breast cancer risk up to 30% http://t.co/ozR79W9L #
• Check out my photo! Add me, Itya. #MyHorse http://t.co/WvMCUbcgמ http://t.co/GyzvYWpK #
• http://t.co/1d17FOVp עשרת הדברות לבלגיה בטוחה לרופאים. הערות יתקבלו בשמחה #hcsm #
• תציצו בקבוצת הפייס של מרשם https://t.co/OVSzzQJD המתמחים מעלים שם את הפרות ההסכם של המדינה, שיטת מצליח, ואת המענה של ההסתדרות הרפואית. מזעזע #
• הבוקר ערפילים על רביבים. בצהריים יגיע התנור טורבו עם צליה עילית תחתית מאחורי מלפני 123 #מדבר #
• גדעון קיבל הבוקר שני צעצועים מעשה ידיה של ברבי על פי תכניות ישנות של גדעון יסעור הנגר המיתולוגי של הקיבוץ. http://t.co/9esqGvHt #
• שווה לקרוא בביב השופכין של הפוליטיקה יש עוד כמה דמויות שראוי לדבר בהן http://t.co/vcV4Moaj ואולי לשכוח את החטא הקדמון שלו כשבחר במשרד הבטחון #
• והעגלה שהכינה ברבי לגדעון על פי התכניות של גדעון הנגר המיתולוגי. כרגע עם סנדלים אבן וסביבון בפנים. http://t.co/YiLNjXRF #
• RT @AppChronicles: Plague, Inc. Review: Infectious Fun http://t.co/WzAt5hqN #
• http://t.co/G6gfh0eB חשוב לקרוא #

• http://t.co/j9P6MJktהאם-סלקום-יצליחו-לעשות-עלי-סיבוב/#comment-2929 במקום בו תאגידים יותר חשובים מאנשים. #
• "@giora12: אני אומר לו קום, פול, קום, פול #ממולקראת האוטוביוגרפיה" רינגו סטאר בעברית בטוויטר. אל תחמיצו יש לו יבלות באצבעות! #
• משרתם של אנשים. אדונם של אף אחד. כולנו משרתים. #
• במספרה. פחד אלוהים. #
• בלוג 101.4 – לרופאים – עשרת הדברות לבלוג בטוח – סדרת הפוסטים על בלוגים ורופאים ממשיכה. כתבתי כבר עשר סיבות… http://t.co/CWgU2Frs #
• מחר עוד יום? #
• Social Media in Medicine: Do Your Patients 'Like' You? http://t.co/w9iUbub9 רופאה בעיירה קטנה חברה בפייס של המטופלים שלה. היא גם מייעצת #
• Exercise may cut breast cancer risk up to 30% http://t.co/ozR79W9L #
• Check out my photo! Add me, Itya. #MyHorse http://t.co/WvMCUbcgמ http://t.co/GyzvYWpK #
• http://t.co/1d17FOVp עשרת הדברות לבלגיה בטוחה לרופאים. הערות יתקבלו בשמחה #hcsm #
• תציצו בקבוצת הפייס של מרשם https://t.co/OVSzzQJD המתמחים מעלים שם את הפרות ההסכם של המדינה, שיטת מצליח, ואת המענה של ההסתדרות הרפואית. מזעזע #
• הבוקר ערפילים על רביבים. בצהריים יגיע התנור טורבו עם צליה עילית תחתית מאחורי מלפני 123 #מדבר #
• גדעון קיבל הבוקר שני צעצועים מעשה ידיה של ברבי על פי תכניות ישנות של גדעון יסעור הנגר המיתולוגי של הקיבוץ. http://t.co/9esqGvHt #
• שווה לקרוא בביב השופכין של הפוליטיקה יש עוד כמה דמויות שראוי לדבר בהן http://t.co/vcV4Moaj ואולי לשכוח את החטא הקדמון שלו כשבחר במשרד הבטחון #
• והעגלה שהכינה ברבי לגדעון על פי התכניות של גדעון הנגר המיתולוגי. כרגע עם סנדלים אבן וסביבון בפנים. http://t.co/YiLNjXRF #
• RT @AppChronicles: Plague, Inc. Review: Infectious Fun http://t.co/WzAt5hqN #
• http://t.co/G6gfh0eB חשוב לקרוא #

כתבתי בעבר לא מעט על חיסונים.
אני מאמין בצורך להסביר ולכבד את המטופלים שלנו, את ההורים של הילדים שמתחסנים אצלנו, בעיקר לכבד.
אני מאמין בזכות של הורה לקבל החלטות על בריאותם של ילדיו, ובו בזמן מאמין שההורה שמקבל את ההחלטות צריך לקבל אותן ממקום של דעת ולא של דעה, ולקחת אחריות מלאה על תוצאות ההחלטות.
במקרים מסויימים אני מאמין שטובת הכלל גוברת על טובת הפרט וחלק (לא כל, אולי אפילו לא רוב), החיסונים מהווים מעשה שאנו אמורים לעשות במסגרת אחריות חברתית וקהילתית, גם בזמנים בהם אדם לאדם זאב.
הפוסטים שלי שמפרטים את דעתי על חיסונים נמצאים
כאן
וההמשך כאן

ולמה הפוסט הזה?
ד"ר קרן לנדסמן הרצתה לאחרונה בפאבים ,(אחלה מקום להרצאה דרך אגב), על חיסונים בחסות (?) במסגרת (?) ספקנים ברשת.

את ההרצאה העלו לרשת – וכולם מוזמנים לצפות. אני מבטיח לראות הכל ולהגיב.

אני מקווה להביא אותה לנגב שלנו בהמשך.

הערה – ד"ר לנדסמן כותבת בלוג מעניין מאוד – סוף העולם מבט מהיציע . בבלוג הטכנולוגיה שלי עכשיו עכשיו סדרת פוסטים על בלוגים ורופאים. ומה אתכם? האם יש רופאים בקהל שקוראים את מה שאני כותב? בלוג זו דרך מצויינת להעביר מידע רפואי, בנימה אישית.

• בין בדיקה לבדיקה. באוזן בר ונאגי חמדי לא על הבמה. @drorfo #
• בלוגים 101 סדרה בבלוג החדש על בלוגים, רופאים ומה שביניהם http://t.co/rYwJTYks #
• RT @(null): כמגמגם מותר לי. #
• Photo: האם זו הפרקטיקה של העתיד? בניו יורק שרפה – קליניקה וירטואלית עם רופאים כ”מדריכים” מציעה שירות בעל ערך… http://t.co/fVpay2RN #
• זהו. כיור נקי, תינוק מוחלף, שיש מבהיק. אפשר להתחיל לעבוד #עקרבית http://t.co/eDLyjdKh #
• בלוג 101.2 לרופאים – עשר סיבות מדוע רופאים צריכים בלוג? – כתבתי כאן על בלוגים וקצת על רופאים ועולם המדיה… http://t.co/V7N01xzW #
• כנס הבלוגים של סלונה – http://t.co/3YsMhwrF מי מתכוון להופיע? #
• למה רופאים צריכים לכתוב בלוג? פוסט חדש בבלוג חדש מתוך סדרה בלוג 101.2 לרופאים http://t.co/mTKHRPJT #
• טמקא או דף מסרים של יחצני ההסתדרות? http://t.co/TCLiZSBY #
• Patients want eHealth option but not at expense of seeing doctors http://t.co/mGsb4rSG via @zite #
• Why current strategies for fighting obesity are not working http://t.co/UAitgBlU via @zite #
• בלוג לרופאים 101.3 רשימת הבלוגים הרפואיים בישראל. האם יש לכם הצעות? http://t.co/3S97zsEX #
• שיהיה ברור. די חשוב שכולם יתרמו את חלקם בחברה. יותר חשוב שכולם יקבלו כל צרכם בחברה. #j14 #
• ראשממשלה שבקדנציה הקודמת לחש לרב ששמאלנים ה לא יהודים מסית אותנו זה בזה העיקר שלא תהיה מחאת אמת. #j14 #
• רשימת הבלוגים שנכתבים על ידי רופאים עודכנה תודות לדינה ראלט http://t.co/zZ07Q43X אם מישהו מכיר עוד בלוג פעיל של רופאה או רופא עדכנוני רטווטו #
• Hebrew medical social media resources curated by web iconic @berci I wonder if the many Israeli students in your med school helped? #
• איך נמגר את המחאה: 1. נסיט נגד הפליטים ונתקע טריז בין השכונות למעמד הביניים. 2. נכריז שהמחאה שמאלנית ונתקע טריז מול הימין והמרכז. יש עוד #
• המשך תכנית 3. בעלי ההון יבהירו לתקשורת שהיא חייבת לשים את המחאה בפריזר. 4. נעצבן את החילוניים על החרדים שלא משרתים בצבא זה תמיד מצליח יש עוד #
• 5. ניכנס בהם בכל הכוח עם המשטרה, נפחיד אותם עם זימונים לחקירות, עד כדי כך שמישהו כבר ישבור איזה זגוגית או משהו. 6. סבב גראדים ביוני ואוגוסט. #
• איך התכנית? נכתב על מפית בישיבת סיעור מוחות במשרד יחצ אי שם. שנאת חינם, הסתה, הפחדה, מדינת לאניסטר #
• פידלילה יקר, אחרי שהיתושים עקצו, התינוקות עוררו, והילדים נדחקו למיטה איבדתי את השינה. פרס למוצא הישן. הישן. #rant #
• אני עשיתי ועדיין עושה צבא. רק היום קיבלתי צו. זה בצבע חום עכשיו. ועדיין אני מרגיש שההפגנה של היום היא סיכול ממוקד למחאה. #

בית החולים איכילוב מפריד בין מהגרי עבודה / מסתננים / פליטים לבין אזרחים רגילים. הם מונעים ממבקרים להגיע אל החולים ללא אישור, ומכשירים אזורים נפרדים בכדי לטפל בהם.
נשמע מבהיל, מזעזע וגם מובן. אני מתקשה לבקר את ההחלטות של מנהל בית החולים איכילוב. לא הייתי רוצה לעמוד בנעליו.
מגיעה מטופלת, נמצאת בטיפול נמרץ והיא גורמת להעברה אפשרית של מחלה מאוד מדבקת לשאר החולים בטיפול נמרץ. את הבעיה לא גרם איכילוב.
הבעיה נגרמת בגלל אנומליה בכיסוי הרפואי בישראל.
במערכת החינוך – אם ילד נמצא בישראל – לא משנה מעמדו החוקי, הוא מקבל שירותי חינוך. החינוך בישראל אוניברסאלי.
בשירותי הבריאות – השירות הוא ציבורי אבל הכיסוי לא אוניברסאלי – כלומר אם אתה חי בישראל אבל לא בעל מעמד תושב זמני או קבע אין לך כיסוי רפואי.
זכיתי לשמש רופא של שני מרכזי קליטה ל עולים מאתיופיה בעשור האחרון. אחת המטרות שלי בטיפול בעולים היתה ליצור יישור קו בריאותי בזמן שהותם במרכז הקליטה.
תענוג היה לשרת את העולים. מעבר ללמידה של תרבות חדשה, והיכולת לתמוך בצעדים הראשונים של העולים במערכת הבריאות, עשינו המון עבודה שנועדה לקדם את הבריאות.
התהליך כלל ראיון רפואי, בדיקה גופנית, השלמת חיסונים, בדיקה לנוכחות שחפת (בשלב מסויים חלק מהבדיקות הללו בוצעו לפני העליה), בדיקות שונות למחוללי מחלה אחרים. בהמשך היו הרצאות, ושיחות, והמון צחוק ובכי וביקורי בית ושיחות עם קבוצות שונות.
חשוב להדגיש שהעולים היו בריאים באופן כללי יותר ממך וממני. אנשים צעירים, בריאים, כאלו שחצו את מבחן האש של חיים באפריקה ללא גישה לשירותי בריאות. במדינה בה כמעט חמישית מהילדים מתים לפני גיל חמש.
חשוב היה לי, (ולמשרד הבריאות), שיצאו ממרכז הקליטה מחוסנים כנגד מחלות זיהומיות, ומטופלים כנגד מחלות אחרות כמו שחפת, לגלות את המעטים עם יתר לחץ הדם וסוכרת ולטפל בהם, ולהדריך את העולים במערכת.
הרצאה חשובה שנתתי לכל מחזור היתה הרצאה על זכויות בריאות – מה מגיע לכל תושב בישראל? הזכות לבחור רופא. הזכות לחוות דעת נוספת. הזכות לקבל הסבר לפני שחותמים על הסכמה. איך קובעים תורים בקופת חולים, ואיך קונים תרופות בבית המרקחת.
עבודת נמלים.
בסך הכל לא מדובר בעלויות גבוהות. זו רפואה מונעת. והיא שומרת עלינו. מצב בו לקבוצות גדולות במרכז תל אביב, ערד ואילת, אין גישה לרפואה ראשונית – רופא משפחה, אחות טיפת חלב, ושירותי רפואה מונעת הוא המחולל הבסיסי של המשבר באיכילוב.
מנהל בית החולים נחלץ להגנה על העובדים שלו, על החולים שלו ועל כולנו, המהלכים קיצוניים, משאירים טעם רע בגרון וקשים לעיכול. אבל האחריות גם היא כולה שלו.
אסור שנשכח את הגורם לבעיה. הביעה לא נובעת מה"מסתננים" – היא נובעת שוב מחוסר מדיניות מאורגנת של הממשלה – במקרה הזה משרד הבריאות שלא תובעים להחיל אוניברסאליות בכיסוי הביטוחי הרפואי. ואם לא אוניברסאליות מלאה אז כיסוי בסיסי לכולם.
מחוללי מחלה לא מכירים קבוצות. נוח לכולם היה לראות את האיידס בשנות התשעים כמחלה של הומואים, ואחר כך של נרקומנים, אבל הווירוס לא מכיר אותנו. הוא ממשיך ועובר מאדם לאדם – לא עושה הפרדה בין דם לדם. מגפת הסיפיליס היתה בהתחלה המחלה הספרדית, מחלה של חוטאים וזונות, אבל בסוף הגיע לכולם.
המטרה שלנו צריכה להיות מתן שירותי בריאות לכל מי שנמצא כאן. כי הבסיס של רפואה היא מעשה של חמלה בין אדם לאדם. כי זו המסורת היהודית. כי זו הדרך האנושית. כי חברה מתקדמת מעניקה טיפול רפואי כמעשה בסיסי שדומה להענקת גישה למים נקיים, לשירותי צבא ומשטרה, ובישראל לשירותי חינוך.
אני לא יודע מי קבע שחינוך מוענק אוניברסאלית ושירותי בריאות לא. אני יודע שהתפקיד שלנו כאנשי רפואה, כעובדים בשוחות, הוא לפעול בצורה מתמשכת למען אוניברסאליות של הטיפול הרפואי. בסופו של יום באוכלוסייה צעירה ובריאה כמו המסתננים / פליטים / מהגרי עבודה זה לא יקר ויחסוך לנו כסף וחולי.
זה האינטרס שלנו לא פחות מהאינטרס שלהם, ומודל חינוך חובה הוא מודל שמראה שזה אפשרי. אפשר לנתק את הקשר בין תושבות, חוקיות, לקבלת שירותים בסיסיים שצריכים להיות איניברסאליים.

• המשטרה מחביאה את ההפגנה בין הסמטאות #
• הילדים אומרים שזו לא אותה האווירה כמו בשנה שעברה. וטב שכך. #
• סוף סוף בצומת. http://t.co/K3hmfUxW #
• "@nitayp: @docurel @NadavPerez אנחנו שם" מדברים בבמה על כך שהנגב זה פח הזבל של המדינה. ואנחנו במיץ של הזבל. #
• על ההפגנה הערב לא מדברים. בחדשות מדברים על שני גראדים או פעגרים שנורו לערבה וליד מצפה רמון. #
• עכשיו בפסקול מדבר ינשופי עצים בצרחות אימים. תאכלו משהו ולכו לישון כבר. #
• http://t.co/JNNTlUpq שירות חיוני שמיובש עד דק. האם ניתן לתבוע פקידים על רשלנות? #
• http://t.co/FHXU5ZjJ #
• בלוג מצויין על חרקים ופרוקי רגלים. נתקלתי כשהכנתי מדריך למטופלים על עקיצות חרקים. ענק ומומלץ http://t.co/F2ES3lVy #
• רופאים ובלוגרים – מהו בלוג? בלוג הוא סוג של אתר אינטרנט. ברוב המקרים מדובר באתר אישי של אדם אחד או קבוצת… http://t.co/rGDGf1P7 #
• Video: http://t.co/yuoz2dlX #
• בלוג נישה חדש פרי מקלדתי – על רפואה אינטרנט ומדיה חברתית. נראה. http://t.co/p4MB3qyd מי אמר שלא שווה לצאת לחופש? #
• http://www.kevinmd.com/blog/2012/06/give-family-dinner.html #
• http://t.co/H3iwaeE6 #
• Photo: http://t.co/BoF07eXw #
• Link: http://t.co/7AdrS4nP #
• שני מעגלים של פעילות רופאים ברשתות חברתיות שמסובבים זה את זה. מעגל העצמת מטופלים ומעגל העצמת המטפלים. http://t.co/c6YvJahS #
• http://t.co/TVzbzash לעצור את הרפואה הפרטית #
• RT @TheAtlanticHLTH: Our national love affair with Ritalin http://t.co/om5Lsoo8 @b_fung כנראה שאין הבדל בין ילדים היום לילדים לפני 20 שנה #
• http://t.co/WqgEHqoL #
• פוסט חדש בבלוג אינטרנט ורשתות חברתיות לרופאים – למי אני כותב? http://t.co/RSlFHAfw #
• לרוב הסטודנטים לרפואה אין את זה. את מה שצריך כדי להיות רופא משפחה. http://t.co/uIabe4Yw #
• Video: http://t.co/F3c5QQgh וידאו הכנה לפוסט על רסס מחר. #
• רסס בכדי להתעדכן בספרות הרפואית – פעם תארו לי את החוויה של ילד שגדל בבית של רופא באמצע המאה העשרים. בשעות… http://t.co/FOxN69Nb #
• Apple peel compound boosts brown fat, reduces obesity in mice http://t.co/1U5c7uya via @zite #
• בני מוזס – פילוסופיה של הרפואה – בלוגים רפואיים – ד”ר בנימין מוזס – כותב על רפואה, הגות, ביקורת ומחשבות…. http://t.co/DEqigCmx #
• Chart: What Killed Us, Then and Now http://t.co/B955C4QF via @zite #
• Oh no, I'm a doctor in the rural area. How can I use the Internet to make me a better doctor? http://t.co/p4n4MLrl #
• Link: http://t.co/wxtMMnbK הבלוג הרפואי הראשון שאני קורא כל שבוע – לעדכון מהיר בספרות #
• שקיעה בגן ההרפתקאות, פריחה אדומה. סוף של אביב. http://t.co/aV5ve0Bu #
• Social media in health care create risks, benefits http://t.co/Cv4VlKwZ via @zite #
• קשה לי להבין איך בעידן של מצלמות אבטחה, בטח ליד בנקים לא הצליחו להפיק אפילו תמונה אחת של מנפצי השמשות. איך לא היה מעצר שלהם, אפילו לא חקירה #
• מישהו ראה את המנפצים? מישהו יכול לספר? מסריח מקונספירציה לא? #
• Link: http://t.co/jbMUAwKT #
• sound advice on blog writing from problogger. most importantly write short paragraphs. http://t.co/OYPQJJJ5 #Kindle #
• מוחכוורת, אנא עזור לי לאתר בלוגים רפואיים בעברית לצורך יצירת בלוגרול בבלוג רפואה ומדיה חברתית http://t.co/iOU8EKoB רטווטו וכיוצ"ב #
• פתעי לחץ בלוג קומיקס בפייסבוק לרופאים http://t.co/O8z1cWkA #
• Video: http://t.co/Ejm4cfe6 וידעו על google reader שמסביר יפה את העיקרון מאחורי רסס #
• הגבירה מזמינה ירקות. הקטן צועק ברקע. חסה חסהההההה!! #
• מציאות נושכת – בלוג נפלא של רופאה – ד”ר קרן לנדסמן חברה שלי בפייסבוק. הכרנו שם סביב עניין משותף בספרות… http://t.co/5B5g0eAJ #
• פוסט חדש עם קישור למציאות נושכת הבלוג של קרן לנדסמן http://t.co/iOU8EKoB
  אחלה בלוג. וגם שלי מתחיל לתפוס צורה. #
• אוי, שכחתי שהטמבלר מוציא עדכון אוטומאטי לטוויטר תמחקו את הקודם, או את הראשון, איזה שתרצו. #
• http://t.co/sFpdLynZ guide to medical social media @berci would add write as if your employer & patients are reading #
• מבזק: העם אכן רוצה כל מיני דברים. #

לפעמים מגיעים אלי מטופלים עם עם הרבה בעיות רפואיות. אנחנו עובדים על איזון מדוקדק והם במצב יציב ומבקשים את דעתי על נסיעה לחוץ לארץ או על טיול מאומץ בישראל.

אני אומר לרוב שהייתי רוצה לשמור על כל המטופלים שלי בצמר גפן אבל אי אפשר. מסתבר שיש בתי חולים שמנסים.

אתמול הזדמנתי לבית החולים בלינסון. בחודשים האחרונים אני מזדמן הרבה למרכזים רפואיים מפוארים.

בדרך מהחנייה שליד שניידר לתוך מרכז דוידוף ראינו צמר גפן – כמו שלג על הקרקע. כל הכיכר היתה מלאה בצמר גפן קצפי – שנראה כמו כותנה ואולי קצף ממסיבה פרועה בשניידר.

מבט חטוף למעלה הראה את המקור של צמר הגפן. עץ גבוה ומלא בעלים, כזה שנותן צל נפלא בימי הקיץ החמים מלא בפירות שנפתחים ובתוך כל פרי גוש או פקעת של צמר גפן כותנה או משהו דומה.

חבל שלא צילמתי – צמר הגפן מהעץ מכסה את כל האיזור ומתפשט לצמחים בסביבה.

חשבנו שמדובר אולי במזיק או פטרייה והמשכנו בדרכנו.

הבוקר פתחתי את האינטרנט וחיפשתי בגוגל עץ כותנה ועץ צמר גפן.

תמונה נלקחה מ http://luirig.altervista.org/photos/c/ceiba_pentandra.htm

מסתבר שמדובר בעץ שנקרא צייבה מחומשת או בומבקס הודי, (שם מדהים), בן בית בדרום אמריקה ואפריקה וצמר הגפן שלו משמש למילוי כריות, בידוד ובעבר היו טווים אותו לסיבים.

הזרעים משמשים למיצוי שמן הדומה לשמן כותנה, ובאתר המקסים הזה שגיליתי בזכות החיפוש מזכירים ציטוט של הרודוטוס ההיסטוריון שכתב על מסעות כיבושיו של אלכסנדר מוקדון ותאר את הכותנה בהודו –

“ישנם עצי פרא שם, שפריים הוא צמר העולה בטיבו וביופיו על זה של הכבש. ההודים מכינים את בגדיהם מצמר עצים זה”.

הגזע משמש כמקור לייצור רהיטים, סירות קנו ושימושים רבים נוספים.

מאתר המכיל הסבר מקיף על העץ http://www.prota4u.info/protav8.asp?h=M4&t=Ceiba&p=Ceiba+pentandra

המראה באמת מדהים ולפי מקורות מסויימים העץ לא פורח כל שנה, הפרחים נפתחים בלילה ומשתמשים בעטלפים לצורך הפריה. מדהים.

מאותו אתר http://www.prota4u.info/protav8.asp?h=M4&t=Ceiba&p=Ceiba+pentandra

בימים האחרונים החלו האזרחים להביע את מחאתם גם כנגד הבנקים – ה"חמצן" של המדינה. לפני כמה שנים עברנו לחשבון חינם בבנק הדואר. אז ניסיתי לעניין במעבר את קהל קוראי הבלוג שלי, העניין היה מוגבל.

היום יותר מתמיד חשוב לדעת – יש בנק שנותן לנהל חשבון בחינם. שלא מרוויח על הגב של האזרח הקטן, ושלא מאפשר יתרת חובה שהיא הצורה הנלוזה ביותר של הלוואה בריבית קצוצה שמותרת באופן חוקי. אני מצרף את הפוסט הישן עם הסיפור שלנו. נא לשאול שאלות, נא ללכת – לפתוח חשבון ולהתחיל להוציא פעילות – כל פעילות מהחשבונות בבנקים הגדולים. אם מאה אלף איש יוציאו את העברת המשכורת – רק את העברת המשכורת מבנק רגיל לבנק הדואר – זה יהיה משמעותי.

לקריאת – הבנק ואני – תרגיל עוקץ אישי או מהפכת נטישת הבנקים

בלוג חדש חם מהמקלדת. יצאתי לחופשה מאולצת והתחלתי לכתוב על נושא שמרתק אותי כבר כמה שנים. אינטרנט ורופאים. רשתות חברתיות ורופאים. גאדג'טים ורופאים. מקווה שיהיה לי כוח, עוד יותר מקווה שיהיה מעניין. באופן כללי הכתיבה בשבועיים האחרונים תופסת נתח מהזמן החופשי כלוא הזה שלי. מסע. עוד מסע. אם אתם מכירים אנשי מקצועות הבריאות שגם כותבים באינטרנט – אשמח מאוד לקישורים בכדי להעלות לבלוגרול שם. העדכונים האחרונים בבלוג ההוא שכתוב בטאמבלר עולים גם לאתר כאן – בדף נפרד – דוקטורמדיה
www.doctomedia.com

גם וידאו יעלה בזמן הקרוב.
רופאים יכולים להיות אקטיביסטים מצויינים, סוכני שינוי חברתי, סנגורים של המטופלים שלהם.
אדם מגיע לנהר ורואה אנשים טובעים אחד אחרי השני. הוא מתפשט ונכנס לנהר, מתחיל לשחות ולהציל אדם אחד, ועוד אחד, ועוד אחד. חלק מתים בדרך, כוחותיו אוזלים. גם בני המשפחות של הטובעים מנסים להציל. מרוכזים בהצלת חיים. האדם מהסיפור פונה לבני הכפר ואומר להם בואו ונטפס במעלה הנהר. נראה למה הטובעים מגיעים לכאן. אולי נוכל לעצור אותם לפני שיכנסו לא המים הסוערים? בני הכפר ממשיכים בהצלת יקריהם. הם לא מקשיבים. לבדו הוא עולה במעלה הנהר ומנסה לטפל בבעיה מהשורש.
המעשה הרפואי מתרחש כל הזמן ברמות שונות. אנחנו יכולים לטפל בתא הבודד, באיבר, באדם השלם, במשפחתו, בקהילה ובחברה. כל מגע באחת מן המערכות הללו שולח גלים למעלה למטה ולצדדים. עבודה ברמה הקהילתית למשל יצירת תשתית לפעילות גופנית, או, שיפור התזונה בגני הילדים יוצרים השפעה ברמה התאית של חברי הקהילה, השפעה ברמת האדם השלם, על המשפחות, ועל הקהילה בכלל.
רוב הרופאים עובדים ברמות התחתונות. הלימודים שלנו מכשירים אותנו לטפל בחולה הבודד במקרה הטוב. לרוב אנחנו מתמקדים במחלה הבודדת וממשיכים הלאה. זו אחת מהסיבות שרופאים תמיד היו כוח שמרני, בורגני במהותו.
בבריטניה ארגון הרופאים היה אחד המתנגדים הגדולים להחלת שירות רפואי ממלכתי. בארצות הברית הAMA פועל כנגד בריאות ציבורית. בישראל, למרות הסיסמה להצלת הרפואה הציבורית בישראל – לא ברור כלל מה חושבת ההסתדרות הרפואית בנוגע למערכת מעבר לסיסמאות, במיוחד לאור העובדה שהחזקים שברופאים פועלים גם בסקטור הפרטי הצומח בצעדי ענק.
למרות שאין לנו חינוך מתאים לכך, אנחנו רואים את הבעיות. אנחנו חיים אותן. העוני המתפשט, את הפערים, את הכיסים של עולם שלישי אצלנו בחצר. אנחנו מתמודדים עם הבעיות האלו ונמצאים במקום טוב בכדי לדבר מהשוחות, מהקו הראשון של המלחמה בעוני ובסבל.
בגלל שאנחנו נמצאים עם האנשים, מלווים אותם ברע ובטוב הם גם מקשיבים לנו. אם אותו עובר אורח שהגיע לטובעים בנהר היה רופא המשפחה שלהם? זה שטיפל בהם, בילדיהם ובהוריהם במשך שנים ארוכות? האם הם היו מקשיבים לתחינתו לשלוח חוליה למעלה הנהר, גם אם המשמעות היא אבדן של כמה אנשים כאן ועכשיו? אני רוצה לחשוב שכן.
כרופאים אוזנם של המטופלים שלנו כרויה. הם מקשיבים, אנחנו יכולים ליצור שינוי. זה מה שאנחנו עושים כל הזמן – מנסים לסייע לאנשים להפסיק לעשן, לשפר תזונה או למנוע חולי. החולה לו סייעתי בהתמודדות עם כאב עז בגב יקשיב לי טוב יותר בנוגע לעישון, ואולי אפילו, כך אני חושב יהיה שותף לפרוייקט מניעה או שינוי חברתי.
אנחנו גם שחקני קבוצה טובים, ועוד יותר מכך רגילים להנהיג ולוותר על הנהגה כל הזמן. אידאלים.
בכל ליבי אני מאמין שיש אנרגיה פוטנציאלית אדירה בקרב רופאים לשפר את העולם בו הם נמצאים. אני חושב שהדבר היחיד שמונע מהאנרגיה הזו להפוך לקינטית היא החינוך שלנו. זה שמתרכז באדם הבודד בלבד. זה שמחנך אותנו להיות ברגים קטנים במערכת ענקית.
המשך (אולי) יבוא בינתיים – המצגת.

• Can Fasting for Two Days Each Week Help Prevent Dementia? http://t.co/xXgCHJBx #
• בקורס על צדק בבריאות. דיברתי על אקטיביזם. למה במרכז למה? #
• Advertising masked as science? http://t.co/uK82WU8P עוד מחקרי שיווק של תרופות. המדיניות שלי היא להמתין חמש שנים לפני רישום תרופה חדשה. #
• גם אני בסלונה? ואללה. עוד קצת על חיסונים ויחסי עבודה. ובכלל. http://t.co/ksDsYmFk #
• הקבוצה האמריקאית לרפואה מונעת ממליצה נגד תוספי סידן וויטמין D http://t.co/FeXP3r0X #
• Drop the Weight With Our Beginner's Workout Schedule http://t.co/214PCQkv #
• It's Simple: Primary Care Equals Better Care Overall : AAFP Leader Voices http://t.co/iAmzqZhv #
• http://t.co/sE31jBnM מרצה שמחה במאמר נגד אירוע לעידוד סקר סרטן ערמונית קיבל איומים והםחדות #
• ואוו כמה אנשים ערים עכשיו. מי מנחש מה אני עושה בשלוש וחצי יום חמישי? לא ישן זה בטוח #פידלילה #
• http://t.co/0oJEeEvA #
• הולך להילחם במפלצת הנייר – רופא דרגה חמש עם עכבר, מחשב וחיבה מיוחדת לבדיקות דם שגרתיות! #
• אסתי סגל כותבת במדויק. חושך, עלטה, ייאוש. האם המקום הזה איבד אותה, אותי? ביבי האם אתה שומע? http://t.co/h2MQNO7d #
• עצוב. ועלוב. שבוע הספר בבאר שבע. #

• התכוונתי ללכת לעשות ניירת מוקדם בבוקר. שכחתי שהמפתח לא אצלי. התנחמתי בלקרוא עדכונים בספרות הרפואית מהחודשיים האחרונים. מעניין. #
• coopetition. compete and cooporate. http://t.co/GyCJVAbI #Kindle #
• High Vitamin D Levels Associated With Increased Mortality http://t.co/5jfi9rSv זהירות. יותר מדי ויטמין די מזיק #
• הרצאות וידאו בפוסט שראוי שנראה כולנו – ד"ר פאטצ' אדאמס http://t.co/DtVxAT27 #
• ד"ר ג'וליאן טודור הארט מסביר מדוע חייבים לשלב אקטיביזם עם רפואה בשטח. אין דרך אחרת. http://t.co/YLAqotRH #
• ועוד קצת – וידאו מטורף על אקטיביזם http://t.co/SRG213ys #
• להתראות סופ"ש, שלום טיריה. gw2 עורכים סופ"ש לגרסת הבטה. אלפי גיקים עם אווטארים סקסיים לא ישנו הלילה http://t.co/BBJAgG2S #
• This Is the Future of Medical Imaging [Medicine]
  – ברור. מציאותי. יפה. למה לא בעצם? http://t.co/j5PZG9f6 #
• The Weird Fungus That Lives In Your Gut המיקרוביולוגיה של הגוף שלנו. עולם ומלואו של בריאות וחולי. http://t.co/Dvhvjf89 #
• RT @DrVes: 7 Tools To Make Your Twitter Account Stand Out http://t.co/iJf6EoUu wow… #
• http://t.co/5FmQeyDS #
• The Rise of the Stay-at-Home Dad http://t.co/0LaHxzgP #
• העונה המדהימה. תות עץ ופיטנגו ופטל וסיגלונים ובריזה בערב שמניעה את הצמרות. #mindful #
• העצים שנדלקים אחרי השקיעה. http://t.co/yNKm89Up #

ביום שני הקרוב התבקשתי להרצות בקורס "העם דורש צדק בבריאות", בנושא אקטיביזם ברפואה. מדובר במפגש האחרון של הקורס, שנולד מהמחאה החברתית, ומהווה בעיני חלק משינוי העומק שהחברה שלנו חייבת לעבור לפני שיהיה שינוי בפועל. שינוי גדול לוקח זמן ולכן אני לא מיואש ממיעוט התוצאות של המחאה החברתית, מהפיצולים ומאבדן הדרך. אנחנו מתבגרים כחברה, ובינתיים חשוב מאוד לדבר, להסביר, לספר. להראות שיש אלטרנטיבה, להכשיר את הלבבות בכדי שתהיה כאן חברה צודקת, נכונה, טובה.

תקציר ההרצאה –
זהו? סוף הקורס?
הקשבתי, למדתי, התעצבנתי, התרגשתי – אז מה עושים עכשיו? מה הלאה?
הקורס חשף מספרים, נתונים, מידע. את התמונה הגדולה, אבל מה אני יכול לעשות? הבעיות כל כך גדולות ואני קטן עד בינוני.
כרופאים ואנשי מקצועות הבריאות אנו מחונכים לטיפול באדם הבודד, בחולי, באיבר, ובתהליך הביוכימי.
האם אנחנו יכולים להסתפק בכך? האם יש לנו מחוייבות לעסוק בתמונה הגדולה? להיות סוכני שינוי?
מה היתרונות שלנו כאנשי מקצועות הבריאות בעיסוק בשינוי חברתי ואקטיביזם? מה החסרונות?
בהרצאה נשוחח על המימד הרביעי ברפואה, זה שמעבר לעבודה הקלינית, המחקר וההוראה – הרפואה כמקצוע חברתי.
נשוחח על אקטיביזם בכלל ועל רופאים כאקטיביסטים בפרט.
ההרצאה תשלב דיון בכלים פרקטיים לאנשי מקצועות הרפואה לעיסוק באקטיביזם, ושינוי חברתי עם דוגמאות לאקטיביזם ברפואה.

הפוסט הזה כולל חלק מהחומר עליו מתבססת ההרצאה. חיפשתי דוגמאות לרופאים שמשלבים אקטיביזם בעבודתם. רופאים שמהווים סוכנים לשינוי חברתי. אלו שמגשימים בעבודתם את המימד הרביעי ברפואה – הרפואה כמקצוע חברתי.

המשך יבוא – אולי…

מורי דרך – רופאים, אקטיביסטים, משני עולמות. בעולם של האינטרנט קל לשמוע ולראות אותם מדברים, להתרשם במילה, בתמונה ובצליל מעבודתם.

ד"ר פאטץ' אדאמס – מורה דרך וחבר, שמאתגר את מערכת הבריאות בארצות הברית ובעולם בכלל. החליט בגיל 18 להיות שמח, מצחיק, אוהב, חברתי, ומתחשב. משלב רעיונות של שינוי חברתי, קהילות שיתופיות, כלכלת מתנה, וחיפוש מתמיד אחר מרפא.

פרופסור ג'וליאן טודור הארט – רופא בריטי ששילב לאורך הקריירה שלו עבודה קלינית בעיירת כורים מוזנחת, מחקר מעולה ואקטיביזם חברתי בעד השירות הציבורי. הוא זה שטבע את חוק ההפך הטיפולי – עליו כתבתי בפוסט קודם שמציג את כשל השוק ברפואה – בהינתן שוק חפשי חסר רסן בשירותי בריאות, השירותים נוטים להתרכז דווקא במקומות בהם צריך אותם פחות. אנשים הזקוקים יותר מכל לשירותי בריאות מקבלים פחות ופחות.

שני חלקים של כתבה עם ראיון – שמציג את תפיסת העולם של הפרופסור – כל מילה אונקיה של זהב.

חלק שני –

• Why do we expect productivity from physicians http://t.co/FxxMqgZQ פרודוקטיביות ורפואה. כלכלה ורפואה. האם זה לטובתנו? #
• Irritable Bowel Linked To Gut Bacteria, Definitively http://t.co/2iBrfLGx via אוקיי. אז ניתן אנטיביוטיקה. ונקבל עוד סופר חיידקים? #
• RT @DrVes: Top articles in medicine in May 2012 http://t.co/8ag6oRS5 #
• כשקובעים לי פעם אחר פעם פגישות בתל אביב בתשע בבוקר. באיזה שעה חושבים שאני יוצא מהבית בנגב? #חשבון #
• כשקובעים פגישה בתשע בבוקר לא חושבים על מי שבא מהנגב. נקודה. שיצמצם טווח או שלא יבוא. #חשבון #
• פרסומת לגלולות מטעם חברת תרופות. צמוד לשירותים ברכבת. אסור לשווק תרופות במרשם ישירות לצרכן. החברות מצפצפות על כוווולנו. http://t.co/no3E7iZy #
• למה הרופא שלך מוותר על הבריאות שלו | לא קונבנציונלי: http://t.co/89v9Rww7 #
• כשדבקה וטמקא נראים אותו דבר, סימן שארמגדון קרב, וימות המשיח גם כן. #סינגולריות #
• Doctors disagree on when to stop PSA screening http://t.co/rO1EGSwk #
• Smile At Strangers? Study Shows Why That May Be Smart http://t.co/M3JfUHJb היום בתל אביב בירכתי קשישה על מטפלתה לשלום. הרגל. קיבלתי מבטפולני #
• How does content “go viral” through social networks? http://t.co/oqpxfaKX #
• Nasa finds 'new way' to spot osteoporosis http://t.co/dDgVjlQj to boldly go when no bone has gone before! Microgravity, urine and friends #
• רפואה פרטית. רופאים מבצעים קולונל רק בהרדמה מלאה והנבדק משלם את החשבון. נפלא http://t.co/YiJCHav5 #
• אני מאמין יחידה אינטגרטיבית. http://t.co/kWhUyCnw #
• Doctors Don’t Grieve, Residents Don’t Sleep – World of Psychology http://t.co/J89ivuX5 לקורא שי קרונטל, רופאים לא דואגים לעצמם ומזיקים לכולם #
• When Doctors Grieve http://t.co/RNKgdrfd #
• Slideshow: Brain Foods That Help You Concentrate http://t.co/greC7Mcw via @zite #
• Listening is what a patient needs most http://t.co/iADZ6uX8 via ואוו #
• Doctors and Social Media — Increasing the good we do? http://t.co/RnjJsBH4 קרדיולוג שמבין שיכול לרפא יותר באמצעות בלוג. סיפורים מזיזים אנשים #
• רלא שאלות תשובות בנושא המהגרים מאפריקה http://t.co/QRtKUcuJ לא מסכים עם הכל – אבל הרוב ראוי קריאה ושיתוף #
• Curing diabetes via surgery, without weight loss http://t.co/U1d2yHtK מעניין אבל מאוד מאוד ספקולטיבי #
• Can achy joints really predict the weather? http://t.co/aU5kWenX via @zite #
• מפירות העונה בנגב. כמה טוב להיות רופא כפרי! http://t.co/22eBdhDm #
• Ex-Employee: The Worst Thing About Google Is Google+ http://t.co/hkwh2yjn via @zite #
• principles of investigative negotiating. good. http://t.co/ITuNlw3o #Kindle #
• look for what they need not what they say they need. http://t.co/a210ynB3 #Kindle #

• Medical Schools and Teaching Hospitals Take on the Blogosphere http://t.co/kQHP0K3J via @zite #
• אמא מעלה תמונה של ילד חולה והקהל מצא את האבחנה הנדירבWindborne Clue To A Mysterious Childhood Disease http://t.co/Z0QMCsMz #
• Do People with ADHD Cheat More? http://t.co/Atk9hfpQ ככה מחברים אחד ואחד שווה שלוש. בלי נאמר כלום. #
• Will the Future Need Doctors? http://t.co/nCrvpCsW #
• http://t.co/sMQbFXcr #
• פרוייקט למניעת שושנת יריחו בכפר רתמים. המון אנשים יפים, ילדודס, זבובי חול, מלוחים ופסמונים. http://t.co/YPC6dx9p #
• דוגמא נהדרת. סקר לסרטן הערמונית מזיק יותר מלהועיל ורופאים מתעקשים לדבר בהפחדה ללא שום הוכחה. http://t.co/Ru5nBQNO #
• Health 2.0: Who’s not at the table? http://t.co/QFSGBu2w via @zite #
• C-section 'may double risk of childhood obesity' http://t.co/wMHjUpy9 מחקר מראה סיכוי גבוה להשמנה בקרב ילדי קיסרי #
• Calcium supplements linked to significantly increased heart attack risk, study suggests http://t.co/VXMihVXC עוד מסמר בארון של תוספי סידן #
• Exercise Affects The Brain http://t.co/8DD7Tf9D הספורט יפה לבריאות ולהפרעות קשב #
• פוסט בבלוג על הפגנת הזוועה אתמול http://t.co/0PiulZ3W שימו לב לתגובות במיוחד זו של רן שחושב שאני חי בירח ולא בנגב. #
• בואו נא לראות מהר. טרקטור בא אל החצר. #קיבוץ http://t.co/KGRjtWOZ #
• מחנה עצמאי. #קיבוץ עכשיו http://t.co/oAcdVmcv #
• Why People Stick with Cancer Screening, Even When It Causes Harm http://t.co/SvpG5nIj via @TIME #
• הך הך הך בתוף חלל בחליל. #

ציוני אני. אני ציוני.
אבא שלי גורש ממצרים. פליט. סבא וסבתא הגיעו בספינת מעפילים, נעצרו בברוטאליות על ידי הבריטים ונעצרו במחנה בקפריסין. הם הגיעו לכאן. לארץ חדשה. דמוקרטיה, חברה שוויונית, ארץ אוהבת יושביה.

מתבייש אני. אני מתבייש.
כאשר חברי הפרלמנט הזה שמזמן לא מייצג את העם קוראים לגרש, סודאנים לסודן, ואפריקאים לאפריקה, כאשר המון זועם מנפץ רכבים, בוזז חנויות, אני יודע שבקרוב הם גם ישרפו ספרים. כי מה לה לספרות, להיסטוריה, לחמלה עם המון זועם, עם חיה קולקטיבית שמסירה מסכה מכוערת מאנשים?

לא שותק. לא אשתוק.
כל עוד שבמקום הזה פוגעים באדם בגלל צבע עורו, בגלל דתו, או, מעמדו, החברה הזו אינה שלי. הפכנו לעוף מוזר, אכזרי, קיצוני, פשיסטי. כן. ההפגנה הזו ואלו שדיבררו בה העלו מן האוב את השד הפשיסטי. זה שמחפש שעיר לעזאזל. זה שמעמיד מדינה לפני אנשים. בושה. חרפה. עצב גדול.

ישראלי אני. אני ישראלי.
כתושב הנגב, בכביש המהיר של גנבת הגבול מסיני לארץ אבות אני רוצה להפנות את הזרקור לאשמים. אלו שנתנו לבועלי גבולות לחצות את הקווים. אלו שהפקירו את הביטחון שלנו בפריפריה לילה לילה. אלו שחבריהם הרוויחו משפע של עובדים זרים, זולים, עובדים במשקל. כאלה שלא צריך לשלם עבורם ביטוח בריאות, ואין דרכון ושגרירות להגנתם.

הבעיה היא בעיה של הממלכה. ממלכה חלשה. שרואה תמיד את היום הבא. אז זורקים אותם בבאר שבע. ובערד. ובאילת. שם, בפח הזבל של ישראל, ליד רמת חובב, ואתר הדודאים שהחליף את חיריה, הבעיה לא קיימת. אבל כאשר הבעיה דולפת לתל אביב הקדשה, הו אז יצאו חברי הכנסת, הרוקדים על שנאה, במחולות. לשלהב המון, להעיר את השד. את החיה.

האם יש לנו מקום כאן? האם ליבוי שנאה, גזענות, ביזה והרס הם הגורל שלנו? של ילדינו?
מה קורה כאן? אין פיתרון אחר?
אולי ישראלי, ואולי ישראל כבר לא ציונית? או לא שלי?
יאוש.

כפר רתמים היה קיבוץ. היום הוא ישוב קהילתי של צעירים מן המגזר.
לפני שהתחלתי להיות הרופא שלהם סיפרו לי שהם עשרה זוגות צעירים, קצת ילדים, לא תוספת גדולה לעבודה.
בינתיים הם כבר שלוש מאות גברים נשים וטף שפלשו לסביבת המחיה של הפסמון, זבוב החול והלשמניה.זו שעושה את שושנת היריחו.
תענוג להיות הרופא שלהם. לעומת זאת שושנת יריחו זה לא תענוג, זה מציק, ולא יפה ולפעמים כואב.

היום במסגרת פרויקט להקטנת מספר המקרים החדשים ערכנו "הפנינג לשמניה". גם כן שמחה.
מדריכות מבית ספר השדה הפעילו את הילדים בתחנות, שיח המלוח תחתיו חיים המכרסמים שימש להכנת צ'יפס, הפסמון והמריון נתנו הופעה, ואפילו זבובי חול שהם בעצם יתושים בתחפושת נתנו הופעה מהממת במוטת כנפיים שקופה.
אחר כך היה חידון, והמדריכה שאלה מי נעקץ פעם. כל הילדים הרימו יד.
במסגרת הפרויקט ולאחר ניטור כיסינו שפוכת בניין, טיפלנו במלוחים בתוך הישוב, ובהמשך תוצמד רשת צפופה לגדר הישוב.
נראה אם יעזור.
במדבר, כך כדאי לזכור – אנחנו המין הפולש. הם המקומיים. זה המחיר.

מאז שהפכנו הרופאים לפרוליטריון והתחלנו לחתום על שעון נוכחות, אני מוצא את עצמי שוכח בכל יום להפעיל את האפליקציה. היו ימים ששכחתי לגמרי, לפעמים רק בכניסה, ולפעמים רק ביציאה.
חוצמזה, אני יוצא מהבית ומתחיל לדבר בטלפון עם המרפאות האחרות. נכנס לחדר כשהמטופלים הראשונים כבר מחכים, ומכניס אותם עוד לפני שאני פותח את המחשב.
ברגע שאני שוקע בצרות ומכאובים של אחרים קשה לי לחשוב על שעון הנוכחות.
היום בערב דיסקסנו בארוחת הערב את נושא הנוכחות.
אני בחרתי בשעון נוכחות דרך אפליקציה בסמארטפון שדוגמת איפה אני נמצא כאשר אני חותם כניסה ויציאה.
יש גם יציאה בתפקיד. אני חושב שזה כשיוצאים לשירותים – אבל אין לי זמן לעשות את זה באמצע יום העבודה, כל דקה – דקה.
הגדולה אמרה שהיא חושבת שהאיכון של הפלאפון יועלה בטח בעוד שנה שנתיים לאתר האינטרנט של העבודה, כך שהמטופלים יוכלו לדעת מתי אני במרפאה, ומתי אני ביציאה בתפקיד, או בכל יציאה אחרת.
ואני דמיינתי את עצמי ב1984. מלחמה היא שלום, עבדות היא חרות. בורות היא כוח. רגע, בעצם זה לא אורוול. זה עכשיו וכאן.
פרוליטריון. לא חבר מפלגה.2012.
2012

בתור לMRI של המוח ביום בו בודקים ילדים.
ארבע אימהות יושבות בהמתנה ומדברות.
אחת מרהט, השנייה מקיבוץ, שלישית מעיירה והרביעית מהמטרופולין באר שבע.
הזאטוטים מסתובבים ומחכים בחוסר סבלנות כמו מכירים את חדרי ההמתנה האלו.
כאילו זו סביבתם הטבעית.
הם נכנסים אל המרדימה שנוסכת שנת ישרים אפופת כימיקאלים, והאמהות יוצאות בבכי.
אני מביט מהצד.
מה יש לבן שלך? מה לבת שלך? כל אחת מספרת את סיפורה.
הבדיקה הזו מנקזת אליה את המקרים הבעייתיים, הקשים ביותר.
המעגל מקשיב לאם שמגוללת את סיפורה, וכולם נאנחות בבהלה זו מסיפורה של אחרת.
ויי ויי איזה פחד אומרת אחת, היייי נאנחת ממעמקי הלב השנייה.
כך הן יושבות בחדר ההמתנה, מבכות זו את מר גורלה של אחרת.
המילה סרטן, גידול, כמו מרחפת מעל בלי שאומרים את שמה. אפילפסיה. פרכוסים.
המילים הופכות לסיפורים. חדר המתנה הופך למדורה, בית החולים לקבוצת תמיכה.
ואני בוכה.