חיסון הפוליו – מכתב למטופלים

למטופלי במרפאותי שלום רב!

  • לאור הימצאות וירוס פוליו בביוב ובבדיקות צואה באזור הדרום מאז חודש פברואר השנה, הוחלט לחסן את הילדים כנגד פוליו בווירוס חי מוחלש שניתן דרך הפה.
  • וירוס הפוליו הוא וירוס מעיים הדומה לווירוסים רבים הגורמים למחלה שלשולית המלווה לעיתים בחום. רוב הנדבקים בווירוס שאינם מחוסנים לא ירגישו את ההדבקות, או יחלו במחלת שלשול קלה. מיעוט מתוך הנדבקים יחלו בשיתוק ילדים שכולל חולשה בעיקר של הגפיים התחתונות שמתחילה בעת הופעת החום ונמשכת גם לאחר החלמה מהמחלה.
  • החיסון כנגד פוליו קיים בשתי צורות –
    • חיסון בזריקה IVP – חיסון שמייצר הגנה מפני המחלה העצבית במחוסן. אין הגנה מלאה מפני הדבקות דרך המעיים ולכן מחוסנים בזריקה בלבד יכולים להידבק בווירוס ולהעביר אותו דרך היציאות למערכת הביוב גם בלי מחלה פעילה.
    • חיסון דרך הפה – OPV – שמכיל ווירוס חי ומוחלש מדמה הידבקות בווירוס עצמו כך שמעבר ליצירת חיסוניות במעיים ובגוף כולו, הווירוס המוחלש יוצא בצואה ומתפזר בצורה דומה לווירוס הרגיל. חיסון זה מספק הגנה אישית והגנה לאנשים נוספים בקהילה.
  • עד שנת 2004 חוסנו כל הילדים בשילוב של חיסון בזריקה ובחיסון חי מוחלש דרך הפה. משנת 2004 ולאור העובדה שלא נמצא וירוס פוליו בניטור הביוב בישראל שנים ארוכות הוחלט להפסיק מתן חיסון דרך הפה ולהמשיך מתן חיסון בזריקה בלבד. כאמור, חיסון זה מגונן מפני המחלה עצמה אבל לא מונע באופן מלא הידבקות דרך המעיים או העברה של הווירוס הפראי לצואה.
  • מבצע החיסונים הנוכחי קורא לכל הילדים שנולדו משנת 2004 ואילך להתחסן בחיסון דרך הפה, כך שבעצם מצבם יהיה דומה לשאר האוכלוסייה בישראל.
  • תופעות הלוואי לחיסון זה נדירות למדי וכוללות שלשול, חום, בדומה לזה שנראה בהדבקות בווירוס בטן קל.
  •  תופעת לוואי נדירה מאוד (אחד למיליון מחוסנים) שמתרחשת בקרב אנשים שמקבלים חיסון בווירוס מוחלש בלי חיסון קודם בזריקה – שיתוק עצבי הדומה למחלה המקורית. כאשר החיסון דרך הפה ניתן לאחר מנה אחת לפחות של חיסון בזריקה – תופעת לוואי זו כמעט ולא קיימת. בישראל בכל השנים בהן ניתנו שני החיסונים במשולב (1990-2004) לא היו כל אירועים של תופעת לוואי זו.
  • החיסון דרך הפה ניתן רק לילדים שחוסנו בעבר כנגד פוליו בזריקה. ילדים שלא חוסנו צריכים להשלים חיסון בזריקה לפני קבלת החיסון דרך הפה.
  • מי לא יכול לקבל את החיסון?
    • ילדים שסובלים בהפרעה משמעותית במערכת החיסון.
    • ילדים שמקבלים טיפול הפוגע בתפקוד מערכת החיסון כמו סטרואידים במינון גבוה לזמן ממושך, או, כימוטרפיה.
    • ילדים שבני ביתם סובלים מהפרעה חיסונית משמעותית או מקבלים טיפול הפוגע בתפקוד מערכת החיסון.
    • ילדים עם רגישות קשה לחומרים שנמצאים בחיסון (האנטיביוטיות נאומיצין או פולימיקסין שמונעות זיהום חיידקי של החיסון עצמו).
    • ילדים הסובלים ממחלת חום משמעותית ביום החיסון במיוחד אם יש שלשול או הקאות במקביל.
  • לאחר החיסון – הווירוס מופרש במשך שלושה שבועות בצואה של הילדים שחוסנו. יש להקפיד הקפדה יתרה על שטיפת ידיים לאחר החלפת חיתול לילדים שאינם גמולים, ולהקפיד לשים את החיתולים בשקית כפולה אטומה לאחר החלפה.
  • לאחר החיסון – יש להימנע ממגע עם אנשים הסובלים מדיכוי משמעותי של מערכת החיסון, (כדוגמת קרובי משפחה שמטופלים בכימוטרפיה או הקרנות), עם דגש על מניעת מגע עם הפרשות צואה.
  • שטיפת ידיים יסודית עם סבון במשך עשרים שניות לפחות מגינה מפני העברת הווירוס ולכן יש להקפיד עליה לפני מגע עם מזון, לאחר שימוש בשירותים ובמיוחד לאחר החלפת חיתולים אצל ילדים.

את החיסון – ניתן לקבל בשעות הפתיחה של מרפאת רביבים, ובשעות נוספות בהן נוכחת אחות במרפאה. ניתן לבוא בשעות הקבלה הרגילות (שעות הקבלה השבוע פורסמו, שעות הקבלה בשבוע הבא יפורסמו בהקדם). במידה ואתם מתכננים להגיע בשעות שאינן שעות הקבלה כדאי לתאם מראש נוכחות אחות.

אנו מנסים לארגן שעות מרוכזות במרפאת רמת הנגב – בינתיים ניתן להגיע למרפאת רביבים לביצוע החיסון.

חשוב מאוד להגיע לחיסון עם כרטיס קופת חולים ופנקס חיסונים מעודכן – לא ניתן יהיה לחסן ללא פנקס חיסונים וכרטיס קופת חולים.

מידע נוסף ממשרד הבריאות ומענה על שאלות נוספות בקישור הבא

http://www.health.gov.il/Subjects/vaccines/two_drops/Pages/default.aspx

מענה לשאלות כלליות במוקד משרד הבריאות *5400

קריאה נוספת –

פוליו – הסבר על המחלה מתוך אתר מכבי שירותי בריאות.

על חיסונים – פוסטים ישנים שכתבתי על חיסונים ואחריות חברתית –

פוסט ראשון 

פוסט שני

קטגוריות: כללי | מאת: assi | פורסם: 5 באוגוסט 2013 10:47 |

5 תגובות »

  1. אסי שלום.
    מנסה להבין קצת יותר.
    החיסון ניתן עכשיו לילדים שלא קיבלו חיסון חי מוחלש.
    האם נכון שיש פרק זמן (עשרים שנה?) שלאחריו פג התוקף של החיסון?
    אם יש אמת בכך, מדוע לא מחסנים גם את כל האוכלוסיה שעבר פרק זמן זה מהחיסון החי המוחלש האחרון שקיבלו?
    מטרת החיסון עכשיו היא לחסן טוב יותר את אותם ילדים או לחילופין להעניק מטריית הגנה טובה יותר לכלל האוכלוסיה?
    ומה רמת הסיכון של ילודים שעדיין לא קיבלו את המנה הראשונה של החיסון המומת?

    תגובה מאת: נעמה | פורסם ביום: 5 באוגוסט 2013 | בשעה: 16:32

  2. נעמה שלום, מטרת החיסון היא למנוע העברה של הווירוס. ילד שחוסן בזריקות לא יחלה מווירוס פראי אבל יכול לשמש מעביר של הווירוס דרך מערכת העיכול לאוכלוסיות לא מחוסנות. בנוגע לפג התוקף של החיסון במערכת אני לא יודע, אבל וירוס שיתוק הילדים כשמו כן הוא מסוכן הרבה יותר לילדים מאשר למבוגרים.

    תגובה מאת: assi | פורסם ביום: 6 באוגוסט 2013 | בשעה: 7:26

  3. ד"ר אסי שלום,
    1. מצטרפת לשאלה של נעמה – מה רמת הסיכון של ילודים שעדיין לא קיבלו את המנה הראשונה של החיסון המומת?
    2. התינוק שלנו בן 6 שבועות ונאמר לי היום כי הוא יכול לקבל את החיסון למרות שעדיין אינו בן חודשיים.
    האם אין בכך סיכון גבוה יותר עבורו?
    האם הוא יקבל את החיסון המומת או את שניהם? (האחים שלו בני .3.5 ו- 6 ועדיין לא קיבלו את החיסון המוחלש)
    ולאחר כמה זמן מעת מתן החיסון הוא יהיה מוגן מפני המחלה?
    אודה מאוד לתשובתך.
    המשך שבוע טוב, ענת.

    תגובה מאת: anat | פורסם ביום: 5 באוגוסט 2013 | בשעה: 22:50

  4. ענת ונעמה, מאחר שהילדים הגדולים יותר שחוסנו בזריקות ולא דרך הפה יכולים להעביר את הווירוס הפראי לאחיהם הילודים שאינם מחוסנים, הסכנה במצב זה הרבה יותר גדולה מאשר הסיכוי הזעיר שילוד לא מחוסן יידבק בווירוס המוחלש ויחלה (מה גם שלתינוק בגיל זה מסתובבים נגדניה של האם במחזור הדם). אחת הסיבות שהווירות החי המוחלש ניתן היא כדי להגן על הילודים. בנוגע לחיסון שהתינוק שלך יקבל – זה יהיה החיסון בזריקה – רק אחריו ניתן לתת את החיסון דרך הפה.
    בברכה, אסי

    תגובה מאת: assi | פורסם ביום: 8 באוגוסט 2013 | בשעה: 23:31

  5. […] כתבתי השבוע פוסט אינפורמטיבי על מבצע ההתחסנות כנגד פוליו. […]

    פינגבק מאת: רפואה אינטגרטיבית - הבלוג של ד"ר אסי סיקורל | פורסם ביום: 9 באוגוסט 2013 | בשעה: 19:02

פיד RSS לתגובות בפוסט. טראקבק

הוסף תגובה !